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早孕嘔吐的原因

日期:2021-05-09 02:30;來(lái)源:天津靜海婦女兒童醫(yī)院

大家都知道孕婦在懷孕期間會(huì)出現(xiàn)早孕癥狀——嘔吐。那么嘔吐的病因是什么呢?為什么會(huì)在懷孕早期出現(xiàn)嘔吐的癥狀。天津靜海真美婦女兒童醫(yī)院的專家為您解答這個(gè)問(wèn)題。

妊娠劇吐的病因迄今未明,可能主要與體內(nèi)激素作用機(jī)制和精神狀態(tài)的平衡失調(diào)有關(guān),而激素的作用系指在妊娠早期當(dāng)妊娠嘔吐 最嚴(yán)重時(shí),體內(nèi)hCG水平最高;雙胎妊娠 或水泡狀胎塊患者血內(nèi)之hCG濃度明顯增高,而發(fā)生劇吐者也顯著增加,均提示本癥與hCG的關(guān)系密切,此外,如腎上腺皮質(zhì)功能低下則其皮質(zhì)激素分泌不足,從而使體內(nèi)水及糖類代謝紊亂,出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,而且應(yīng)用ACTH或皮質(zhì)激素治療時(shí),癥狀可明顯改善,故亦認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)功能降低也與妊娠劇吐有一定關(guān)系,有認(rèn)為維生素B6缺乏也可能是發(fā)病的原因之一,無(wú)論如何,精神因素對(duì)妊娠劇吐的發(fā)生有著較大的關(guān)系,特別是孕婦對(duì)妊娠本身有恐懼心理,或有厭煩,以及受到民間封建迷信思想影響等等均可致嘔吐加劇,有嚴(yán)重痛經(jīng)史者,發(fā)生妊娠劇吐的增多。

一般按嘔吐之嚴(yán)重程度而分為三種。

一、晨吐 為妊娠早期最常見(jiàn)的一種情況,在清晨可有惡心及流涎或輕度嘔吐,但尚不影響日常生活。

二、中度劇吐為惡心嘔吐加重,且不局限于晨間,但經(jīng)藥物對(duì)癥治療及飲食指導(dǎo),如吃流質(zhì)或半流質(zhì)及低脂飲食,適當(dāng)休息,則癥狀多可緩解。

三、惡性嘔吐為持續(xù)惡心嘔吐,導(dǎo)致酸中毒及電解質(zhì)平衡失調(diào),或肝功能異常,而需住院治療以控制代謝紊亂,唯此類型發(fā)病率不高,約為1∶250~1∶350,需住院治療。

由于嘔吐加劇,可導(dǎo)致脫水 ,血容量不足,血液濃縮,細(xì)胞外液減少,電解質(zhì)平衡失調(diào),體重減低,熱量攝入不足,發(fā)生負(fù)氮平衡,血漿尿素氮及尿酸升高,并因嚴(yán)重嘔吐,使氫,鈉,鉀等離子丟失,出現(xiàn)低血鉀癥,低氯血癥,代謝性堿中毒,但也可因長(zhǎng)時(shí)間嘔吐使腸道的堿性液丟失,從而出現(xiàn)代謝性酸中毒 ,由于脂肪氧化不全,體內(nèi)醋酮醋酸及β-羥丁酸增多,并經(jīng)腎臟排出。

由于脫水,缺氧,肝功能可受累使SGPT,SGOT值升高,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸提示預(yù)后不良,在低血鉀時(shí),心電圖可示有P-R及QT間期延長(zhǎng)和T波倒置,如心臟傳導(dǎo)停止可致心跳驟停。

機(jī)體嚴(yán)重脫水,血液濃縮,血管通透性增加,血漿蛋白被濾出而致蛋白尿及管型,尿量隨之減少,另由于持續(xù)嘔吐,鈉鹽丟失,尿量更為減少,尿比重可降低,乃是低鹽綜合征的表現(xiàn),進(jìn)而導(dǎo)致腎臟繼發(fā)性損害:腎小管退行性變,部分可有廣泛性細(xì)胞壞死,則腎小管的正常排泌功能消失或減退,終致血漿中非蛋白氮,尿酸,肌酐等濃度迅速增加,隨著腎功能受損,酸中毒出現(xiàn),細(xì)胞內(nèi)的鉀離子較多地轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,出現(xiàn)高血鉀癥,表現(xiàn)為虛弱,感情淡漠,肢體濕冷,心電圖示T波高聳而基低較窄,P波消失及QRS波異常且增寬,嚴(yán)重者可致心跳停搏。

重癥妊娠劇吐患者,常因病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)周以上,致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏,維生素C缺乏,血管脆性增加,甚至視網(wǎng)膜出血。

如孕婦因?yàn)樵性缙诘姆磻?yīng)而出現(xiàn)身體不適,應(yīng)盡快到正規(guī)的醫(yī)院天津靜海真美婦女兒童醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免病情加重。

為了方便患者及有需要的人更好的了解疾病相關(guān)信息,天津靜海真美婦女兒童醫(yī)院提供專家免費(fèi)》》》在線咨詢《《《服務(wù),由權(quán)威專家在線為您解答相關(guān)疾病問(wèn)題,根據(jù)病情提供最適合您的專業(yè)治療方案,并絕對(duì)保密您的隱私。

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