當陰道的自然防御功能受到破壞時,病原易于侵入,發生陰道炎癥。
陰道炎的疾病分類都有哪些呢,讓我們來了解一下:
滴蟲陰道炎
滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的一種陰道炎,屬STD。
流行病學 滴蟲陰道炎分布于世界各地、各種氣候和不同人群中,主要通過性交直接傳播,也可經浴室、廁所馬桶、游泳池、內衣褲及各種衛生用具間接傳播。
發病原因及發病機制 陰道毛滴蟲是一種厭氧性寄生蟲,呈梨形,約為多核白細胞的2-3倍大小。其體部有波動膜,頂端有4根鞭毛,鞭毛隨波動膜的波動而擺動。陰道毛滴蟲只有滋養體而無包囊期。滋養體對不同環境有較強的耐受性,能在25-40℃中生長繁殖,3-5 ℃存活2小時,在46℃時生存20-60分鐘,在半干燥的環境中能存活10小時。故滴蟲在脫離人體后也容易傳播。滴蟲適宜在pH值5.5-6的環境中繁殖,pH值在5以下或7.5以上時其生長受到抑制。滴蟲有嗜血和耐堿的特性,故當月經來潮后,陰道pH值升高,有利于陰道毛滴蟲的繁殖,它能溶解陰道上皮細胞內的乳酸鐵,便于炎癥的發作。
細菌性陰道病(BV)
自1954年報道以來,因對其病原認識的不清而曾稱為嗜血桿菌陰道炎、棒狀桿菌陰道炎和非特異性陰道炎,直至1984年在瑞典的專題國際會議上正式命名為BV。
發病率 多發生于15-44歲之間的婦女,在不同人群中發病率不同,一般在10-25%之間,但在STD婦女中高達61%,故被認為是STD之一。
病因 近年來認為BV的發生是由于陰道菌群失調,乳酸桿菌減少而導致其他病原如加德納菌、各種厭氧菌、彎曲弧菌等的大量繁殖,BV實際上是以加德納菌為主的一種混合感染。
外陰陰道念珠菌?。╒VC)
念珠菌是單細胞真菌,在健康人皮膚、粘膜和陰道等部位均有存在。在一定條件下,念珠菌可侵犯人體組織引起炎癥,其在女性生殖道的感染常常侵犯陰道,而繼發引起外陰皮膚粘膜的炎癥,故稱之為VVC,既往曾用過念珠菌性陰道炎、真菌性陰道炎及霉菌性陰道炎等名稱。
流行病學 全世界有數百萬婦女患VVC,據統計70%的婦女一生中,至少患過一次VVC,約10-20%的健康婦女陰道中有念珠菌存在。在美國,VVC的發病率僅次于BV,居第二位。國外報道非妊娠婦女VVC的發病率為17.6%,妊娠婦女中VVC的發病率為30.2% 。通常認為VVC的病原來源于口腔或腸道,皮膚上的真菌往往不是VVC的來源。
病因及發病機制 80-90%的VVC是白色念珠菌引起的,少數VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或熱帶念珠菌等引起。白色念珠菌為卵圓形的單壁細胞,成群分布,有芽生孢子及細胞發芽伸長而形成的假菌絲。念珠菌不耐熱,加熱至60℃1小時即可死亡,但對干燥、日光、紫外線及化學制劑等的抵抗力較強。約有10%的非妊娠婦女和30%的妊娠婦女陰道中有念珠菌寄生而無癥狀。當陰道內糖原增多,pH值降低時念珠菌容易繁殖并造成炎癥,故多見于孕婦、糖尿病患者及應用雌激素者;大量長期使用抗生素后,陰道內正常菌群受到抑制而使念珠菌過度生長;長期應用免疫抑制劑或糖皮質激素,可使患者的免疫功能下降。這些因素都能促使陰道感染而發生VVC。
幼女性外陰陰道炎
幼女性外陰陰道炎是指發生在嬰幼兒、青春期前的少女或幼女外陰皮膚和陰道粘膜的炎癥。幼女所患陰道炎多與外陰炎同時存在。
病因 導致幼女罹患外陰陰道炎的原因主要有:①解剖上由于幼女缺乏雌激素,外陰發育不成熟,缺乏大小陰唇脂肪的保護及陰毛對微生物的防御,且外陰部的皮膚特別薄嫩,故易受到病原的侵犯;并對微生物的侵犯較敏感,很易受到外傷和抓傷。②幼女的陰道pH值呈中性,適合病原菌的生長和繁殖。③兒童的衛生習慣差,易將泥土、沙子等臟東西弄到陰道中,或由于好奇,可將橡皮、玻璃球等異物放入陰道中,引起炎癥。④受性虐待的兒童,可致外陰陰道損傷及感染淋菌等STD。常見的病原有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等,滴蟲、念珠菌、淋菌以及衣原體、皰疹病毒和HPV等。
老年性陰道炎
老年性陰道炎(senile vaginitis)常見于絕經前后的婦女,卵巢手術切除、放療治療使卵巢失去功能的婦女、哺乳過久的婦女以及卵巢功能早衰的婦女也可有類似的癥狀。
病因 因卵巢功能減退,雌激素水平降低,陰道粘膜萎縮變薄,上皮內糖原含量減少,乳酸桿菌減少,陰道內pH值上升,便于厭氧菌的侵入和繁殖,從而引起炎癥。
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